黄帝问于岐伯曰：余子万民，养百姓，而收其租税。余哀其不给，而属有疾病。余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。令可传于后世，必明为之法，令终而不灭，久而不绝，易用难忘，为之经纪。异其章，别其表里，为之终始，令各有形，先立《针经》，愿闻其情。

岐伯答曰：臣请推而次之，令有纲纪，始于一，终于九焉。请言其道。小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神，神乎神，客在门，未睹其疾，恶知其原？刺之微，在速迟。粗守关，上守机。机之动，不离其空。空中之机，清静而微。其来不可逢，其往不可追。知机之道者，不可挂以发；不知机道，扣之不发。知其往来，要与之期。粗之暗乎，妙哉！工独有之。往者为逆，来者为顺。明知逆顺，正行无问。逆而夺之，恶得无虚？追而济之，恶得无实？迎之随之，以意和之，针道毕矣。

与药道:

凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之。

《大要》曰：徐而疾则实，疾而徐则虚。言实与虚，若有若无。察后与先，若存若亡。为虚与实，若得若失。虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针为之。

泻曰：必持内之，放而出之，排阳得针，邪气得泄。按而引针，是谓内温，血不得散，气不得出也。补曰：随之随之，意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如还。去如弦绝，令左属右，其气故止，外门已闭，中气乃实，必无留血，急取诛之。持针之道，坚者为宝。正指直刺，无针左右。神在秋毫，属意病者。审视血脉者，刺之无殆。方刺之时，必在悬阳，及与两卫。神属勿去，知病存亡。血脉者，在腧横居，视之独澄，切之独坚。

九针之名，各不同形：一曰镵针，长一寸六分；二曰员针，长一寸六分；三曰鍉针，长三寸半；四曰锋针，长一寸六分；五曰铍针，长四寸，广二分半；六曰员利针，长一寸六分；七曰毫针，长三寸六分；八曰长针，长七寸；九曰大针，长四寸。镵针者，头大末锐，去泻阳气；员针者，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气；鍉针者，锋如黍粟之锐，主按脉勿陷，以致其气；锋针者，刃三隅，以发痼疾；铍针者，末如剑锋，以取大脓；员利针者，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气；毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹；长针者，锋利身薄，可以取远痹；大针者，尖如梃，其锋微员，以泻机关之水也。九针毕矣。夫气之在脉也，邪气在上，浊气在中，清气在下。故针陷脉则邪气出，针中脉则浊气出，针太深则邪气反沉，病益。故曰：皮肉筋脉，各有所处，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。无实无虚，损不足而益有余，是谓甚病。病益甚，取五脉者死，取三脉者恇。夺阴者死，夺阳者狂。针害毕矣。刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针。针各有所宜，各不同形，各任其所为。刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天。刺之道毕矣。 　　　黄帝曰：愿闻五藏六府所出之处。

岐伯曰：五藏五腧，五五二十五腧；六府六腧，六六三十六腧。经脉十二，络脉十五，凡二十七气，以上下。

所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五腧也。节之交，三百六十五会。知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。所言节者，神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。睹其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正。右主推之，左持而御之，气至而去之。凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也。五藏之气已绝于内，而用针者反实其外，是谓重竭。重竭必死，其死也静。治之者辄反其气，取腋与膺。五藏之气已绝于外，而用针者反实其内，是谓逆厥。逆厥则必死，其死也躁。治之者反取四末。刺之害中而不去，则精泄；害中而去，则致气。精泄则病益甚而恇，致气则生为痈疡。 　　　五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五藏。五藏有疾，当取之十二原。十二原者，五藏之所以禀三百六十五节气味也。五藏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五藏之害矣。阳中之少阴，肺也，其原出于太渊，太渊二。阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二。阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二。阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二。阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二。膏之原，出于鸠尾，鸠尾一。肓之原，出于脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五藏六府之有疾者也。胀取三阳，飧泄取三阴。 　　　今夫五藏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹閇也。刺虽久，犹可拔也；污虽久，犹可雪也；结里久，犹可解也；閇虽久，犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决閇也。疾虽久，犹可毕也。言不可治者，未得其术也。刺诸热者，如以手探汤；刺寒清者，如人不欲行。阴有阳疾者，取之下陵、三里，正往无殆，气下乃止，不下复始也。疾高而内者，取之阴之陵泉；疾高而外者，取之阳之陵泉也。

黄帝问于岐伯曰：人焉受气？

阴阳焉会？

何气为营？

何气为卫？

营安从生？

卫于焉会？

老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。岐伯答曰：人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十度而复大会，阴阳相贯，如环无端，

如何修證营卫学在脉学中？

卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。

故曰日中而阳陇，为重阳，

夜半而阴陇为重阴，

故太阴主内，

太阳主外，

各行二十五度分为昼夜。

夜半为阴陇，夜半后而为阳衰，平且阴尽而阳受气矣。日中而阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无己，与天地同纪。

一日与四季与生长壮老已？

范:任脉、督脉、跷脉，少阴脉，太阳脉，结合脏腑辩证，失眠可解

失眠：何为心肾不交？中间通过何种途径交？交的是何物？

黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？

少壮之人，不昼瞑者，何气使然？

岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，营卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。

老者之气血衰，

其肌肉枯，

气道涩，

五脏之气相博，？

其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

当下活血化瘀的业障？

黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？

岐伯答曰：营出中焦，卫出下焦。

升清降浊:

升降出入:

分清泌浊:

济泌别汁:

黄帝曰：愿闻三焦之所出。

三焦不单是个名相:

岐伯答曰：上焦出于胃上口，并咽以上，贯膈，而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。

黄帝曰：人有热，饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，或出于身半，其不循卫气之道而出，何也？

岐伯曰：此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，故命曰漏泄。

桂枝法門？

漏泄:

黄帝曰：愿闻中焦之所出。

岐伯答曰：中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。

黄帝曰：夫血之与气，异名同类。何谓也？

岐伯答曰：营卫者，精气也，

血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。

故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。

黄帝曰：愿闻下焦之所出。

岐伯答曰：下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉；故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠而成下焦，渗而俱下。

济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。

黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟，而小便独先下，何也？

岐伯答曰：酒者，熟谷之液也。其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

黄帝曰：善。

余闻上焦如雾，

(呼吸之气？

中焦如沤，

(脾胃之湿与熱？

下焦如渎，

与大肠主津？

(大小便男精女血？

此之谓也。

与温病三焦辨證与冶法的不同？

三焦学在杂病中的化合应用？

治上焦如羽非轻不举

冶中焦如衡非平不安

治下焦如权非重不沉

补肺汤脈證腹證与生脉饮脉证腹证之業障？

五脏生成篇:

主:

合与荣:

五行生克乘侮之業障？

五味所伤:

五味之合:

于意云何，五脏如何生成:

天食人以五气，地食人以五味。

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

心肾相交？

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

火克金也？

补肺汤脈證腹證之業障？

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

金能制木？

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

木土关係？

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

水土合德？

脏腑学在外科上:

医宗金鉴外科心法要诀:

夫肝统筋，怒气动肝，则火盛血燥，致生筋瘿、筋瘤，宜清肝解郁，养血舒筋，清肝芦荟丸主之。

心主血，暴戾太甚，则火旺逼血沸腾，复被外邪所搏，致生血瘿、血瘤，宜养血、凉血、抑火、滋阴、安敛心神、调和血脉，芩连二母丸

主之。

脾主肌肉，郁结伤脾，肌肉浇薄，土气不行，逆于肉里，致生肉瘿、内瘤，宜理脾宽中、疏通戊土、开郁行痰、调理饮食，加味归脾丸主之。

肺主气，劳伤元气，腠里不密，外寒搏之，致生气瘿、气瘤宜清肺气、调经脉、理劳伤、和荣卫，通气散坚丸主之。

肾主骨，恣欲伤肾，肾火郁遏，骨无荣养，致生石瘿、骨瘿，石瘤海藻玉壶汤主之，骨瘤尤宜补肾散坚，行瘀利窍，调元肾气丸主之。

是故多食咸，则脉凝泣而变色；

多食苦，则皮槁而毛拔；

苦行的密勒日巴尊者

多食辛，则筋急而爪枯；

女孑以肝为先天之本？

摸脉弦急筋动？

于当下的麻辣饮食风尚？

多食酸，则肉胝（月刍）而唇揭；

多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。

故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。

望诊之業障:

五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如（火台）者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。

青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。

生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。

色味当五脏？

色味当五脏，白当肺辛，赤当辛苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾碱。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。

诸脉者，皆属于目；

诸髓者，皆属于脑；

诸筋者，皆属于节；

诸血者，皆属于心；

诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。

上节与病机十九条？

故人卧血归于肝，肝受血而能视，

杞菊明目九子地黄丸？

足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。

卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

当归四逆汤脈證腹證与四逆散脈症腹證之業障？

又乌梅丸？

人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。

诊病之始，五决为纪。

欲知其始，先建其母。

所谓五决者，五脉也。

下一节以六经分析:

是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。

行者无此疾？

徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。

腹满（月真）胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。

咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。

心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。

夫脉之小大，滑涩浮沉，可以指别。

五脏之象，可以类推。

五脏相音，可以意识。

五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。

色脉:

赤脉之至也，喘而坚。诊曰：有积气在中，时害于食名曰心痹。

得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。

白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚。名曰肺痹。

寒热，得之醉而使内也。

青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。

黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。

黑脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴，清水而卧。

凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

于意云何。两个常规乌附剂量为一个治療有效量，何以故。

《圣济总录》曰∶妇人月水不通，所致不一。

有气不化，血微不通。

有先期太过，后期不通。

有大病后，热燥不通。

有凝寒结滞不通，

有积聚气结不通，

有心气抑滞不通。凡此所受不同，治之亦异。女人假血为本，以气为用。血气稽留，则涩而不行。其为病，或寒或热，或脐腹坚痛，或肌肉消瘦，久不治，则为劳瘵之证。

《产宝方》曰∶大率治病，先论其所主。男子调其气，女子调其血。气血，人之神也，不可不谨调护之。

然妇人以血为本，气血宣行，其神自清。

所谓血室不蓄，则气血凝结，而木火相刑。月水如期，谓之月信。

其血不来，则因风热伤于经血。故血不通，或外感风寒，内受邪热，脾胃虚弱，不能饮食。食既不充，营卫抑遏，肌肤黄燥，面无光泽，时发寒热，腹胀作痛，难于子息，子藏冷热，久而劳损，必挟带下，便多淋沥，忽致崩漏。经云腹中如块，忽聚忽散，其病为。血涸不流，而抟腹胀，时作寒热，此乃成瘕。或先后期，虽通而或多或少，究病之原，盖本于此。

叶以潜曰∶妇人经病，内因忧思忿怒，郁结不行，外因饮冷形寒，恶露凝滞，此不调不通，作痛发热所由也。治者调其气而破其血，开其郁而补其虚，凉血清热。

治血病，以行气为先，香附之类是也。

热则流通，寒则坚凝，须以热药为佐，肉桂是也。

又有月经不行，四肢发肿者，属瘀血渗入脾经也，宜辛温以导之。

又有月经上行口鼻者，是火载血上，气之乱也，四物加栀子、黄连、丹皮、犀角。

慎斋按∶以上三条，序妇人经不行致病也。妇人有因病而致经不调者，有因经不调而致诸病者，皆宜分别详审处治。

金鉴黄水疮与浸淫疮之業障？

升麻葛根湯脈證腹證与升麻消毒饮脉症腹證之業障？

透疹解毒？

止痛如神汤脈證腹證与升麻消毒饮脉症腹證与防風通聖丸，消风散脉症腹證之業障？

黄水疮如粟米形，起时作痒破时疼，外因风邪内湿热，黄水浸淫更复生。

外表风邪

内裡:湿热的中医结构？(心火+脾湿)？阳明腑实积？阳明气热？十血虚血热血燥？

六经辩证+卫气营血辩证？

此证初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。宜服升麻消毒饮，热甚外用青蛤散敷之，湿盛碧玉散敷之即效，痂厚用香油润之，忌见水洗。

方剂：升麻消毒饮组成：当归尾赤芍金银花连翘（去心）

牛蒡子（炒）栀子（生）

羌活白芷红花防风甘草（生）升麻桔梗

每味用二钱为大剂，一钱五分为中剂，一钱为小剂。水二钟，煎八分，食远热服。？

如疮生头面，减去归尾、红花。？

升麻消毒却风湿，归芍银花蒡翘栀，羌芷红花防草桔，黄水浸淫服渐失。

浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓延成片痒不止，治宜清热并消风。

此证初生如疥，搔痒无时，蔓延不止，抓津黄水，浸淫成片，由心火、脾湿受风而成。经云：岁火太过，甚则身热，肌肤浸淫。仲景云：从口流向四肢者顺，四肢流入口者逆。初服升麻消毒饮加苍术、川黄连。抓破津血者，宜服消风散，外搽青蛤散即愈。若脉迟不食，黄水不止，此属脾败，不治之证也。

芍藥甘草附子湯脈證腹證与桂枝附子湯脈證腹證白術附子湯脈證腹證甘草附子湯脈證腹證之業障？

太少两感生理病理与痉湿暍痹症关係之業障？

辨證录养筋汤与芍藥甘草湯与四味健步汤脈證腹證之業障？

白芍30克熟地30克麦冬30克炒枣仁9克巴戟天9克

真武汤脈證腹證之業障？

阳虚？

发汗病解，反恶寒者，虚故也，此方主之。

芍药（三两）甘草（炙，二两）附子（炮去皮，破八片，一枚）

上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温服。

柯琴曰∶发汗病解而反恶寒，比未汗时更甚，其阳虚可知矣。

夫太阳、少阴为表里，太阳之病，本由少阴之虚，不能藏精而为阳之守也。

太少之桂枝湯？麻附甘与麻附辛？

今恶寒反见于发汗病解后，是寒邪已从汗解，太阳阳虚不能卫外而为阴之使也，则阳亡之兆已见于此。若无以桂枝汤攻表，非以扶阳反以亡阳也。故以芍药收少阴之精气，甘草缓阴邪之上行，附子补坎宫之少火，但使肾中元阳得位，在表之虚阳恶寒自解耳。

太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云中湿）。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

术桂麻苡杏？

湿家之为病，一身尽疼（一云疼顿），发热，身色如熏黄也。

湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。

　　湿家下之，额上汗出，微喘，小便利（一云不利）者死；若下利不止者，亦死。

　　风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

　　湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。（《脉经》云：病人喘。而无"湿家病"以下至"而喘"十一字）

　　湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。

麻黃加术汤与白術附子湯脈證腹證之業障？

麻黃加术汤与桂枝附子湯脈證腹證与桂枝湯葛根湯脈證腹證之業障？

　　麻黄加术汤方

　　麻黄二两（去节）桂枝二两（去皮）甘草～两（炙）杏仁七十个（去皮尖）白术四两

　　右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温取八合，覆取微似汗。

　　病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

煮散？

　　麻黄杏仁薏苡甘草汤方

　　麻黄（去节）半两（汤泡）甘草一两（炙）薏苡仁半两杏仁十个（去皮尖，炒）

　　右锉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去痒，温服，有微汗，避风。

　　风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

　　防已黄芪汤方

　　防己一两甘草半两（炒）白术七钱半黄芪一两一分（去芦）一

　　右锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓温服，良久再服。喘者加麻黄半两；胃中不和者加芍药三分；气上冲者加桂枝三分；下有陈寒者加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗，差

四逆散脉症腹證與气滞胃痛颗粒脉症腹證与柴胡疏肝散脈症腹證之業障？

八味解郁除烦汤脈證腹證之業障与柴胡疏肝散脈症腹證之業障？

治左胁痛。

柴胡陈皮（各一钱二分）川芎赤芍枳壳（麸炒）香附（醋炒，各一钱）甘草（炙，五分）

唇焦口渴，乍痛乍止者，火也，加山栀，黄芩；

栀芩？

肝经一条扛起者，食积也，加青皮、麦芽、山楂；痛有定处而不移，日轻夜重者，瘀血也，加归尾、红花、桃仁、牡丹皮；干呕，咳引胁下痛者，停饮也，加半夏、茯苓；喜热畏寒，欲得热手按者，寒气也，加肉桂、吴茱萸。

蔡長福体虚寒化鼻炎两证:

桂枝汤加葛根证

中风鼻炎，这种小孩容易出汗，动一下就出汗、玩一下背心都湿了，不容易发烧，见风就打喷嚏，遇冷就淌鼻涕，淌眼泪，有时鼻鸣，有时干呕，鼻子淌清水不断。鼻子总是半边通，半边不通，走路的时候通，一平躺的时候鼻子就塞住了。太阳病第一篇，第一证，“太阳病，项背强，几几然，脉浮缓，自汗出，鼻鸣，干呕，恶风怕冷”这些鼻炎的症状在条文中已经提到了。

太阳中风+脾虚脾寒结構？

鼻鸣者不容易发烧，因为小孩的体质较弱，脾虚脾寒脾胃的功能达不到，常常太阳风带在身上，太阳寒水气化动力不足，寒水无出路，那就只能从鼻子出去了，这就是所谓的鼻炎。这种鼻炎的患者吃碗热汤，盖上被子，鼻子就能通。

这是为什么？就是因为体质虚，那仅仅是桂枝汤一料就能病好的，若要好出汗加上葛根，若要不能吃凉的加上干姜、白术，药到病除。

脾虚太阳风与肾虚太阳风？

治疗太阳风的鼻炎，我用桂枝汤驱寒，用干姜、白术健脾胃，寒去脾健，这种鼻炎自愈。这是脾虚太阳风的鼻炎，不能吃消炎药，越吃越狠，脾胃越虚弱，这种治法永远治不掉鼻炎。为什么？消炎是苦寒药，伤脾胃，脾伤者，百病难愈。

（二）葛根汤证

中风鼻炎？

什么叫伤寒鼻炎？这种病人出汗少，夏天别人都是大汗淋漓，他身上却只是略微湿润。有些病人夏天出汗少，冬天手心脚心出汗，腋下出汗，这是伤寒鼻炎化内热了。

这种病人体型瘦高，吃不胖，长骨头不长肌肉，脾胃虚弱。胃里阳气不足，所以汗少，这种孩子容易感冒，容易受凉。汗少者，营卫不足，营卫就是脾胃的能量。这种病人，两个鼻孔长期不通气，睡觉的时候只能张大嘴巴呼吸，经常感觉头疼，头胀，眼睛胀痛。

桂枝人参汤与桂枝附子湯脈證腹证之業障？

当务之急，健脾解表，扶正驱邪。这种鼻炎，有风有寒，寒热错杂，一个症状两经病。它是太阳虚，阳明实，阳虚者不能抗寒，阳明虚者没有汗源。这是太阳风病未罢转属阳明，一个症状两经病，这也为两感病。

按照张仲景的太阳篇，“葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头疼，发热恶寒而无汗，目痛鼻干卧不宁。”这种鼻炎就是二阳合并症，张仲景立法葛根汤。这叫两经同感，非葛根汤不治，用麻黄驱寒发表，用桂枝驱风固阳，用炙甘草补脾，用白芍护阴保脾，用生姜、大枣助桂枝麻黄驱寒发散，效如桴鼓，药到病除，哪有不愈之理！

若患者受风就咳，加上干姜、白术；

甘草干姜湯脈證腹證之業障？

太陽风+太阴寒

小孩发育太快，少气懒言，气不够用，加上党参；

小孩子多懒、多困、好睡觉没有精神，那是太少两感证，加上附子与细辛，上述两证这是体虚寒化的鼻炎。

金剛經逻輯思維体糸与古中医逻輯思維体系:

腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

厚樸生姜半夏甘草人參湯脈證腹證之業障？

腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。

　　腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

于意云何，与后世温里药组織的方剂？

　　病者痿黄，躁而不渴，胸中寒实而利不止者，死。

　　寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

　　夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。

　　中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒（一云痛）。

　　夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。

厚樸七物汤脈證腹證+槟榔后之业障？

饮食如故与茶饭不思？

于意云何:厚樸七物汤脈證腹證与厚樸生姜半夏甘草人参汤脈證腹證之業障？

　　病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

　　厚朴七物汤方

　　厚朴半斤甘草三两大黄三两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两

　　右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

　　腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之

　　附子粳米汤方

　　附子一枚（炮）半夏半升甘草一两大枣十枚粳米半升。

　　右五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。

厚樸三物汤脈證腹證與小承氣汤脈證腹證及剂量变化之业障？

　　痛而闭者，厚朴三物汤主之。

　　厚朴三物汤方

　　厚朴八两大黄四两枳实五枚

　　右三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，内大黄，煮取三升，温服一升，以利为度。

　　按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

　　大柴胡汤方

　　柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升（洗）枳实四枚（炙）大黄二两大枣十二枚生姜五两

　　右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

　　腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

　　大承气汤方

　　大黄四两（酒洗）厚扑半斤（去皮，炙）枳实五枚（炙）芒硝三合

　　右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下，余勿服。

　　心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

　　大建中汤方

　　蜀椒二合（去汗）干姜四两人参二两

　　右三味，以水四升，煮取二升，去滓，内胶饴一升，微火煎取一升半，分温再服；如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

　　胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。

　　大黄附子汤方

　　大黄三两附子三枚（炮）细辛二两

　　右三味，以水五升，煮取二升，分温三服若强人煮取二升半，分温三服，服后如人行四五里，进一服。

　　寒气厥逆，赤丸主之。

　　赤丸方

　　茯苓四两乌头二两（炮）半夏四两（洗）（一方用桂）细辛一两《千金》作人参

　　右四味，末之，内真朱为色，炼蜜丸如麻子大，先食酒饮下三丸，日再，夜一服，不知，稍增之，以知为度。

　　腹痛，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪正相搏，即为寒疝。

　　寒疝绕脐痛，若发则白汗出，手足厥冷，其脉沉弦者，大乌头煎主之。

　　大乌头煎方

　　乌头大者五枚（熬去皮，不口父咀）

　　右以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人服五合。不差，明日更服，不可一日再服。

　　寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

　　当归生姜羊肉汤方

　　当归三两生姜五两羊肉一斤

　　右三味，以水八升，煮取三升，温服七合，日三服。若寒多者加生姜成一斤；痛多而呕者，加橘皮二两、白术一两。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合，服之。

　　寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之。

　　乌头桂枝汤方

　　乌头

　　右一味，以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，得一升后，初服二合，不知，即取三合；又不知，复加至五合。其知者，如醉状，得吐者，为中病。

　　桂枝汤方

　　桂枝三两（去皮）芍药三两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚

　　右五味，剉，以水七升，微火煮取三升，去滓。

　　其脉数而紧乃弦，状如弓弦，按之不移。脉数弦者，当下其寒；脉紧大而迟者，必心下坚；脉大而紧者，阳中有阴，可下之。

　　附方

　　《外台》乌头汤：治寒疝腹中绞痛，贼风入攻五藏，拘急，不得转侧，发作有时，使人阴缩，手足厥逆（方见上）。

　　《外台》柴胡桂枝汤方：治心腹卒中痛者。

　　柴胡四两黄芩人参芍药桂枝生姜各一两半甘草一两半夏二合半大枣六枚

　　右九味，以水六升，煮取三升，温服一升，日三服。

　　《外台》走马汤：治中恶心痛腹胀，大便不通。

　　杏仁二枚巴豆二枚（去皮心，熬）

　　右二味，以绵缠，搥令碎，热汤二合，捻取白汁，饮之当下，老小量之，通治飞尸鬼击病。

为什么太阴虚与阳陽实常常会形成一个错综的病理状态？

　　问曰：人病有宿食，何以别之？

师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。

？右寸口？

　　脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。

　　下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。

　　大承气汤方（见前痉病中）

　　宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散。

　　瓜蒂散方

　　瓜蒂一分（熬黄）赤小豆一分（煮）

　　右二味，杵为散，以香豉七合煮取汁，和散一钱匕，温服之。不吐者，少加之，以快吐为度而止。（亡血及虚者不可与之）。

　　脉紧如转索无常者，有宿食也。

　　脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也。（一云寸口脉紧）