针灸和中药在保胎胎养的临床运用小记

广西中医院胡伟

正午给我们管床的一位住院保胎的孕妇办理出院，医院进修的医生说，哇⊙ω⊙，你们这位病人住院不到一个星期就出院了？通常孕早期胎动不安，先兆流产的病人是需要住院至少两周的哦。我微笑着回复她说，是的，因为我们的中药和针灸发挥了效用，所以病人很快就痊愈出院了。

这位病人的中医治疗是我在老师的指导下进行的，至始至终都有针灸和中药的参与。

患者，女，27岁。“因停经33天，下腹隐痛伴腰酸5天“于年3月15日由门诊步行入院，一般状况好，神清，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率1OO次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，下腹未见手术疤痕。腹壁柔软，全腹无压痛，反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝胆双肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，舌暗略紫，边齿痕，舌尖少量芒刺，苔白腻。脉弦紧滑微数。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，内见少许暗红色分泌物，宫颈光滑，宫颈闭，未见明显活动性出血，患要求保胎未行双合诊，辅助检查：我院门诊：—3—14HCGmIu/mL。阴超：宫内早孕（相当于孕5+周），见孕囊9X7X6mm，见卵黄囊，未见胚芽2，子宫宫腔少许积液，约12X1OX6mm，左侧附件区囊性占位，性质待查，黄体囊肿，4，上呼吸道感染。

除常规西医对症治疗以外，中医治疗过程如下：

—3—16下午5点第一次治疗。

患者口干口渴喜饮，冷热均饮。鼻塞，咳嗽频频，痰粘稠难咳，微黄，夜卧躺下则咳嗽剧，胸闷气紧。时有腹痛胀紧，腰酸困，大便干，小便黄。舌暗略紫，舌上微有芒刺，边齿痕，苔白腻。脉弦紧滑略数。

辨证：太阳阳明太阴合病。

中药因为明天下午才能拿到，所以先用针灸治其所急所苦。

针灸取右手：曲池，尺泽，手三里，外关，内关，通里，阳溪，太渊，后溪。

方药外宣太阳之气，内开太阴，清降阳明。

紫苏叶15g生白术2Og茯苓15g黄芩15g木蝴蝶2Og苦杏仁1Og紫菀15g紫苏子1Og石菖蒲15g炙甘草5g生姜15g

一副农本方。早晚饭后一小时温水冲服。

—3—18

针灸一次及服用中药一天后，自觉症状减轻一半，已无鼻塞，已不气紧。昨晚服药后胃脘微胀痛一时许。痰白易咳出。舌暗，苔白略腻，边齿痕，舌上微芒刺，脉弦紧，微滑数。

辨证：太阳，阳明，太阴合病。仿仲景桂枝去桂加白术，茯苓汤法。

针灸右手：曲池，尺泽，手三里，列缺，外关，经渠，内关，通里。退

生白术2Og茯苓15g陈皮15g黄芩15g木蝴蝶2Og紫菀15g石菖蒲15g炙甘草5g生姜15g

—3—19

针灸服药后咳嗽减轻百分之八十。夜晚偶咳。已无腰酸，无腹痛。纳香，眠甜。

守上次针灸方药处方。

—3—21

无任何不适。复查B超及血HCG。

—3—22

彩超示宫腔已无积液，血HCG1万7千多。已无不适。医嘱出院。

结语：病人有多囊卵巢综合症，上呼吸道感染，宫腔积液，如治疗不当，很可能会流产。除西医对症治疗外，结合中药，针灸。见效明显。西医对于感冒等病证，在妊娠期都比较难用药，怕有损于胎元，而这正是中药，针灸的优势。仲景在妇人妊娠病中示人以针灸和中药并举安胎之法。中医治疗相对安全，并且良好的效果。运用中西医结合的治疗方法，最大限度地为母亲和胎儿的成长保驾护航，如日月之行，上弦下弦，瓜瓠绵绵。

作者简介

胡伟：男，广西中医院中西医结合临床硕士研究生在读。曾担任广西中医大学精诚学社学术部部长，大三时通过三次笔试一次面试进入刘力红老师创办的三和书院第一届，并顺利一阶毕业。

在广西中医大学精诚学社，跟随广西中医药大学经典中医临床研究所老师学习仲景钦安卢氏医学扶阳理法，《伤寒论》六经辩证，五行针灸，黄帝内针，并能够在临床常见病多发病治疗中比较熟练运用，取得一定的临床疗效。擅长运用中药、针灸诊治感冒、咳嗽、鼻炎、哮喘；月经不调，痛经，盆腔炎、更年期综合征；青春痘、黄褐斑、湿疹、荨麻疹；胃炎、胆囊炎、肠炎、便秘；头痛、眩晕、失眠，等临床各科疾病。

临床路径提倡中西医结合，采用中西医互补，各取所长。