6月28日，医院发生的4岁小悦悦看病故事，感动了许多人。

“不能根治的手术，还要做吗？”“这样折腾孩子，有意义吗？”“不要写了，让她安静地走吧。”

后台留言，有个别人提出质疑，针对这些质疑，今天，我们推出手术背后的故事。

术前讨论很激烈，大家既不忍心又不甘心

6月15日，肝胆外科项红军主任第一次见到悦悦，挺吃惊的：肚子胀隆得厉害，像是顶个皮球，吃不下饭。孩子也不说话，看到医生护士，就把脸转过去，有点害怕的样子。表情里透露着远超年龄的冷静。

悦悦妈妈讲，没有想到病情发展这么快。症状大概是从6月1号以后出现的，发热，体温最高38.7，腹胀，恶心，呕吐。从最初的肚子略微凸起，短短15天，不知不觉就鼓起来，像“顶着皮球”，摸上去硬硬的。孩子睡觉仰卧都非常困难。孩子比较瘦弱，体重只有36斤。

鉴于悦悦复杂的病情，肝胆外科项红军主任邀请了他的老师，国内知名肝胆领域专家岳树强教授。6月16日，医院组织了儿科、妇科、重症医学科、泌尿外科、介入血管科、肾病科、麻醉科、输血科、超声科等多个科室的学科会诊。

悦悦在宁夏初诊的腹部超声提示：中下腹部，膀胱上方实性占位，腹腔网膜明显增厚，肠系膜增厚肿胀，腹腔混浊积液。不除外来源于间叶源性肿瘤：纤维肉瘤？

西安检查的核磁检查提示：腹盆腔内巨大包块，多考虑恶性占位性病变，考虑卵巢来源恶性肿瘤下段，并腹、盆腔内腹膜多发转移，子宫及双附件显示不清。影像检查显示肿瘤已侵犯腹腔腹壁，且压迫肠管。还有腹水。

诊断为腹部恶性肿瘤，是没有争议的，但究竟恶性到什么程度？来源哪里？是胚胎性横纹肌肉瘤？还是卵巢来源肿瘤？还有待病理这个“金标准”。

有一个事实大家心里很清楚，恶性肿瘤晚期，远期结果肯定不好，手术几乎没有什么“意义”，孩子也挺遭罪的。

但是，如果不治疗，巨大肿瘤导致肠道不通，整个胃也没有空间了，胸腹腔的压力已经很大，影响到心肺。孩子被肿瘤折磨会越来越痛苦。大家不忍心看着悦悦受痛苦，又不甘心什么也不做。讨论会场气氛很凝重很压抑。

最后，岳树强教授表了态，“做”。这个艰难的决定，让大家长出一口气。“我们总得为孩子做点啥。”麻醉手术科韩丽春主任由衷地说。

张贵和副院长针对悦悦的手术多学科会诊，做出了安排。“手术风险高，孩子非常小，大家要做好预案，积极配合。任何可能出现的风险都要与家属沟通好。“

从“要不要做”到“具体如何做”，医院团队最