提到‘无乳链球菌’、可能有的人会觉得陌生，那么说‘B族链球菌’，大家应该很熟悉吧，其实，无乳链球菌等于B族链球菌，只是它的另一个名字而矣。

我们来了解一下无乳链球菌：

无乳链球菌（GBS）藏在哪里？

在我们健康人的身上常常会带有，特别是孕妇的泌尿生殖道或直肠中，这也就成了新生儿感染的途径了；

2.无乳链球菌感染会怎样？

主要感染对象是新生宝宝，会引起败血症、脑膜炎、肺炎等，症状多不典型，因此，所有的新生儿败血症都是需要查脑脊液的；还要注意与肺透明膜病相鉴别，如果宝宝有良好的肺顺应性和外周血细胞计数异常则更象无乳链球菌感染。

3.都有哪些危险因素提示我们要注意感染的可能？

当胎膜早破超过18h、产时妈妈有发热、早产、妈妈有菌尿症、产程延长者是新生儿早发型GBS感染的危险因素，所谓早发是指生后7天内发病的了。母亲孕期泌尿生殖道或胃肠道的定值是早发型的主要致病原因。而晚发型（7天到3个月内发病的）主要来源于母亲或者环境中。

4.关于检查？

血培养和脑脊液培养需常规检查，CRP的升高是一个可能的早期指标，PCT的升高可能敏感性更高些，WBC可以正常；

5.如何治疗？

因GBS为革兰氏阳性双球菌，对青霉素敏感，确实后可以单用青霉素治疗。在脑膜炎时《尼尔森儿科学》推荐大剂量的青霉素(45万-50万/kg.d)加氨苄青霉素（-mg/kg.d）（貌似国内90年代儿科的常用方法，呵呵）。丙球可以使用，效果不错。

6.预防？

年美国的《围生期GBS预防指南》，对所有妊娠35~37周的孕妇均应行直肠和阴道的GBS筛查，阳性者予以预防性治疗；对有绒毛膜羊膜炎、长期胎膜早破、早产的母亲都应接受针对GBS的抗生素治疗。

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参考文献：

1尼尔森儿科学17版

2美国疾病预防控制中心《围生期GBS预防指南》

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