最近在为主管中药师职称考试忙的不可开交，要记忆的东西太多了，尤其是归经和功能主治等方面，下面就分享一些本人整理归纳总结的具有安胎作用中药。

说安胎前，我们先认识一下胎动不安。胎动不安又称"胎气不安"，是指妊娠期间出现腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血的症状，也就是所说的先兆流产、先兆早产。

胎动不安临床较为常见，治疗以安胎为主，加上适当的休息。一般经过安胎治疗，腰酸、腹痛等症状消失、出血迅速停止，可以继续妊娠。但如果是胎元有缺陷的胎动不安者，则不宜进行保胎治疗。

1病因病机及辨证论治

根据中医理论，胎动不安以腰酸、腹痛为主，或伴阴道少量流血，故辨证中应注意腰腹疼痛的性质、程度，阴道流血的量、色、质等征象，以及出现的兼症、舌脉，综合分析后进行治疗。对有外伤史、他病史、服药史者，应在诊察胎儿状况的基础上确定安胎还是去胎的原则。

安胎大法以补肾固冲为主，并根据不同情况辅以益气、养血、清热等法。若经治疗后腰酸、腹痛加重，阴道流血增多，以致胎堕难留者，则宜去胎益母。

肾气不足或者怀孕后房事不节，损伤了肾气，肾虚冲任不固，胎失所系以致胎动不安。

妊娠期腰酸腹痛，胎动下坠，或伴阴道少量流血，色黯淡，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，或曾屡有堕胎，舌淡，苔白，脉沉细而滑。

肾虚冲任不固，胎失所系，因而腰酸、腹痛，胎动下坠，或有阴道少量流血，色黯淡；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾主骨，肾虚则两膝酸软；肾与膀胱相表里，肾虚膀胱失约，故小便频数；肾虚冲任不固，无力系胎，故使屡有堕胎：舌淡，苔白，脉沉细而滑，为肾气虚之征。

主要补肾，益气，固冲以安胎。如果肾阴虚者，兼有手足心热、面赤唇红、口燥咽干、舌红、少苔、脉细滑而数，治宜滋阴补肾，固冲安胎；兼有腰痛、畏寒肢冷、小便清长、面色晦黯、舌淡、苔白滑，脉沉细而迟，治宜补肾助阳，固冲安胎。

孕妇一向体质比较虚弱或者饮食过度，损伤脾气；或者大病损伤正气，气虚冲任不固，胎失所载以致胎动不安。

妊娠期，腰酸腹痛，小腹空坠，或阴道少量流血，色淡质稀，精神倦怠，气短懒言，面色光白，舌淡，苔薄，脉缓滑。

气虚冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量流血；气虚不化，则流血色淡质稀；气虚提挈无力，故小腹空坠；气虚中阳不振，故精神倦怠，气短懒言；清阳不升，则面色光白。舌淡，苔薄，脉缓滑，为气虚之征。

益气固冲安胎。

孕妇阴血不足或久病耗血伤阴或者孕后脾胃虚弱，恶阻较重化源不足而引起血虚。血虚则冲任血少，胎失所养也可以致胎动不安。

妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细滑。

血虚冲任血少，不能养胎，以致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量下血；血虚不能上荣清窍，则头晕眼花；血不养心，则心悸失眠；血虚不能充养肌肤，故面色萎黄。舌淡，苔少，脉细滑，也为血虚之征。

补血固冲安胎。

孕妇素体阳盛，或肝郁化热，或过食辛燥助阳之品，或外感邪热，导致阳盛血热，热扰冲任，损伤胎气而致胎动不安。

妊娠期，腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量流血，血色深红或鲜红，心烦少寐，渴喜冷饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉滑数。

热伤冲任，迫血妄行，损伤胎气，而致腰酸腹痛，胎动下坠，阴道少量流血，血色紫红或鲜红；热扰心神，故心烦少寐；热伤津液，故口渴喜冷饮，便秘溲赤。舌红，苔黄，脉滑数，为血热之征。

清热凉血，固冲安胎。

孕后不慎跌倒扭伤撞伤等，或登高持重，或劳力过度，使气血紊乱，冲任失调，不能载胎养胎而致胎动不安。

妊娠期，跌仆闪挫，或劳力过度，继发腰腹疼痛，胎动下坠，或伴阴道流血，精神倦怠，脉滑无力。

孕后起居不慎，或跌仆闪挫，或为劳力所伤，以致气血紊乱，气乱则胎失所载，血乱则胎失所养，是以胎元内失摄养而不固，故腰腹疼痛，胎动下坠；气血紊乱，冲任不固，故阴道下血；气耗血伤，则精神倦怠，脉滑无力。

益气养血，固肾安胎。

孕妇宿有瘕痼之疾，瘀阻胞脉，孕后冲任气血失调，血不归经，胎失摄养，而致胎动不安。

孕后阴道不时少量下血，色红或黯红，胸腹胀满，少腹拘急，甚则腰酸，胎动下坠，皮肤粗糙，口干不欲饮，舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩。

妇人宿有瘕疾，瘀血内滞小腹或胞脉，孕后新血不得下归血海以养胎元，反离经而走，故阴道不时少量下血，色红或黯红；瘕疾损伤胎气，则腰酸胎动下坠；瘀血内阻，气机不畅，故胸腹胀满，少腹拘急；瘀血内阻，肌肤失荣，故皮肤粗糙；瘀血内阻，津液不得上承，故口干不欲饮。舌黯红或边尖有瘀斑，苔白，脉沉弦或沉涩，为症病而有瘀血内滞之征。

祛瘀消瘕，固冲安胎。

（未完待续）

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