BMCPediatr.Apr23;20(1):.

小于胎龄是早产新生儿甲状腺功能不全的风险因素

ChunhuaLiu*,KaiyanWang,JizhongGuo,JiruChen

*NeonatalIntensiveCareUnit,DepartmentofPediatrics,TheFirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollege,57ChangpingRoad,Shantou

甲状腺激素对人的正常生长及中枢神经系统成熟非常重要。然而，很少有研究报道早产小于胎龄儿（SGA）甲状腺激素水平的变化。研究假设早产SGA促甲状腺激素（TSH）水平处于正常范围内，但高于适于胎龄儿（AGA），且甲状腺功能不全发生率也有增加。

本研究旨在比较SGA组和AGA组甲状腺激素水平以及甲状腺功能不全的发生率，用以验证上述假设。本研究为回顾性研究，收集年1月1日到年12月31日在汕头大医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的所有早产儿病历资料。采集72h、96h血液样本，分析TSH、游离甲状腺素（FT4）和游离甲状腺素（FT3）水平。对甲状腺功能（TFT）结果、新生儿人口数据和临床因素进行分析，以确定SGA出生、甲状腺浓度改变和甲状腺功能不全间的关系。

研究结果显示：与AGA组相比，SGA组TSH和FT4浓度显著较高，分别为3.74（四分位差[IQR]：2.28?~?6.18）vs.3.01（IQR：1.81?~?5.41）mU/L，p?=?0.；17.76?±?3.94vs.17.42?±?3.71?pmol/L，p?=?0.。校正潜在混杂因素后，高水平TSH与SGA或GA出生体重（BW）Z分数值有相关性，分别为βSGA?=?0.68（95%置信区间[CI]0.15?~?1.21），p?=?0.或βZ分数=?-?0.25（95%CI-0.48?~?-?0.03），p?=?0.。但未发现SGA出生与FT4浓度改变之间的显著相关性。此外，与AGA组相比，SGA组暂时性低甲状腺素血症伴TSH延迟升高（dTSHe）的发生率更高，接受左旋甲状腺素（L-T4）治疗比例更高，在出生后6个月内随访率更高。

综上所述：早产SGA的TSH浓度处于正常范围内的更高水平，且甲状腺功能不全的发病率更高。对于伴有这些症状的SGA新生儿需密切监测TFTs和内分泌学评估。

BMCPediatr.Apr23;20(1):.

Smallforgestationalageisariskfactorforthyroiddysfunctioninpretermnewborns

ChunhuaLiu*,KaiyanWang,JizhongGuo,JiruChen

*NeonatalIntensiveCareUnit,DepartmentofPediatrics,TheFirstAffiliatedHospitalofShantouUniversityMedicalCollege,57ChangpingRoad,Shantou

Background

Thyroidhormonesplayanimportantroleinthenormalgrowthandmaturationofthecentralnervoussystem.However,fewpublicationsaddressedthealteredthyroidhormonelevelsinpretermsmallforgestationalage(SGA)newborns.WehypothesizedpretermSGAinfantshavehigherthyroid-stimulatinghormone(TSH)concentrationsthanappropriateforgestationalage(AGA)oneswithinthenormalrangeandanincreasedincidenceofthyroiddysfunction.

Methods

Thestudywasdesignedto