前有《六一特别奉献:古代医籍《幼科铁镜》》,《中医古籍《幼科铁镜》卷一卷二》,《古代医籍《幼科铁镜》卷三卷四》,今习卷五卷六,终得圆满太和。(点击横线获取原文链接)卷五辨咳嗽夏禹铸曰。前书只说风寒暑湿燥火。六淫之邪气侵肺。皆令人嗽。又曰。五脏六腑皆有嗽。非独在肺。此仅言咳嗽之大纲。卒未透发。六淫侵肺之颜色。与脏腑俱嗽之分别。余忆其故。必从大方脉书上采来。惟照脉论症。故不说到六淫侵肺的颜色。亦未分疏脏腑致嗽的根由。即言一一形症。俱属模糊。余把六淫侵肺脏腑皆嗽这八个字上。一一体出形色。历药不爽。若风寒湿三邪侵肺。其候面白而畏风。烧热而无汗。或头疼。或鼻流清涕。唇色晦暗。痰涎白色。或滑而易出。小便清长。便知为风寒与湿气所侵。宜用疏风顺气汤。或清肺饮。去白术。加防风。便愈。火侵肺嗽。与火炎无制相同。方见后。若燥侵肺嗽。其候头面汗出。寒热往来。皮肤干燥。皮疮瘙痒。大便闭结。痰涎胶粘。治宜润肺清金之剂。用麦冬、贝母、冬花、黄芩、防风、麻仁、甘草、赤芍、陈皮。暑气侵肺而嗽。其候口渴唇淡。治宜香薷、厚朴、扁豆。加冬花、麦冬。至于六淫皆嗽之说。殊属大概。余着实穷究。六淫之外。嗽又有五。一顺传。一逆克。一反侮。一隔经传染。一水火不相交济。顺传之嗽在脾。脾不能生金。金无土养。故嗽。汉武帝金钟自鸣。东方朔曰。土其母也。母丧则子鸣。出必有崩者。久之。蜀郡有奏山崩。以此悟之。脾虚肺嗽。乃一定之理。其候唇口惨白。气弱神疲。小便清短。大便或溏泻。淡淡白色。便知脾嗽。治用六君子汤自愈。逆克之嗽在心。心火盛。则金被火伤而嗽。试观冶人烁金。火烈而金跃。息火则金安。火克金沸。亦一定之理。其候舌红唇燥。小便赤涩。口气蒸手。便知心火克金。法惟泻心。用贝母、陈皮、甘草、黄连。木通、杏仁、麦冬、五味等分。灯心引。煎服三四剂。自愈。弱克之嗽在肝。肝有制伏。肝始不旺。如肺弱木强。侮金。则肺乃被侮而嗽。肝侮肺嗽。又一定之理。其候目勇口苦。宜用白芍、柴胡、冬花、五味、枳壳、半夏、甘草等分。煎服五剂自愈。水火不相交济之嗽。由肾水不能上升。则火炎无制。乃上刑肺金而嗽。犹之易之未济。离火居上。坎水居下。水不得火而无功。火不得水而功亦无所施。水火不相交。故不各得其用。若既济。则为有用矣。况五行惟火最烈。岂止嗽耶。其症涕唾带血。甚至血溢。治用滋阴降火汤。二三剂自愈。屡治屡效。案难悉载。隔经传染之嗽在胃。胃有热因染乎肺而嗽。肺胃各经。顺传不到。逆克不及。又不相侮。胡为亦嗽。乃由胃肺逼邻。胃司食入。肺司气出。出入虽不同途。却共呼吸门户。胃热熏蒸。波及肺窍。所谓失火殃鱼。亡猿灾木者是也。其候唇红口红作渴。气出大热。治用石膏、冬花、麻仁、五味、甘草。以上诸嗽。如喘。加麦冬、天冬。如咳有声无痰。加杏仁、防风。有声有痰。加半夏、枳壳。余于本经咳嗽外。复将此五种。旁引曲喻。无非为嗽。虽出自肺家。而却有隔经之嗽。理实虽明。故不惜多方以譬明耳。幸毋以卮言罪我。江平世业医道。地距四十余里。一孙咳嗽。自药不应。以形色札白之余。并来药单。乃泻肺之味。掳曰。面舌唇口皆红。小便赤色。余札复。示以泻心之剂。后闻三剂愈。此心火刑金。泻心救肺之一验也。痘后(痘有专科。痘中症候不载。惟于痘后至紧要症。附专数方。)一、泄泻。唇口淡白。疮靥平白。小便清。宜用六君子汤。一、痘靥平白。宜用保元汤。一、痘靥不落。落过者亦平白。宜用八珍汤。一、痘中眼内生翳子。宜用兔粪焙之为末。每服三四钱。白水送下。服至升余即散。一、痘后疮靥。或红肿紫肿黑肿。急宜解毒。用生地、连翘、归尾、甘草、赤芍等。服三四剂。毒自解。郡城孝廉危东原两嫒。痘后一愆期不收。一收后痘靥平白。俱有微热。邀余过治。见唇口惨白。气出微微。并用十全大补汤。服二剂。热除靥脱。俱转红润。随以保元汤调服之。愈。此望色审窍。知血气两虚之一验也。辨诸血肺朝百脉之气。肝统诸经之血。盖营血者。水谷之精气也。脾胃有伤。营卫虚弱。故血失常道而妄行。若气虚气弱神瘦。唇有血色者。治法宜用四君子汤。血虚者。精神照原。唇舌无色。治用四物汤加参、术。粪前见血为近血。用黄连解毒汤。粪后见血为远血。用清胃汤。久不止者。用补中益气汤加胡黄连。吐血者。胃中积热。宜用麦门冬饮。或清胃汤。衄血者。脾热传肺。而肺不能统。血从鼻出。宜六君子汤加桔梗、当归、栀仁、黄芩。咯血者。肾虚也。咯如牝鸡唤乳鸡声。婴儿无此症。有咳嗽而吐血者。庸医多以童子痨治之。误矣,此乃肾水心火不相升降。火炎无制。治宜滋阴降火汤。夏禹铸曰。诸般失血。有面色可审。俱属寻常。惟血脱、嗽血二种。症不多见。附录效案。以下较证。余友陈公载之侄女。七岁。血吐数升。身冷如冰。通身筋现青色。平常扑跌处青更甚。唇口惨白。口气微冷。此乃气虚血脱。初、大方脉作肺热。迫血妄行。用栀仁、黄芩等味。吐愈甚。此固照理用剂。却不知看色之妙。后余用人参、黄芪、肉桂、麦冬、甘草、白茯苓。二剂而愈。此气虚脱血。望形审窍之一验也。咳嗽带血。方见咳嗽类。用滋阴降火汤。屡用屡效。症无疑二。故不附案。辨中暑中热夏禹铸曰。前辈云。动而得之为中热。静而得之为中暑。此言甚是。然中暑与中热。病形无异。中暑作渴。中热亦作渴。中热说诡话。中暑亦说诡话。若不细审形色。虽得动静二字。究何益也。如探中暑说诡话。乃低声平平而说。中热发狂雄壮而说。此犹恐不得其真。只于口中一看。舌色惨白。唇无血色。口气微弱而冷。便是中暑。宜用清暑益气汤。立愈。若唇舌皆红。气出如焚。小便赤涩。定是心经中热。宜用木通、薄荷煎汤。再以犀角磨水一杯。羚羊角磨水半杯。入煎药和服。即解。己亥之岁。余从伯一孙。方四岁。患病。初、伯与先君交恶已久。伯母呼予往治。举室阻挠。且畏之曰。彼孙一死。祸来匪轻。余曰。具有两眼。不烦过虑。视之。口气微微。面色惨极。唇舌白淡。口道诞话。知为中暑。用清暑益气汤。一服愈。穿山郡庠方绍文。仅一子。乃余婿。十七岁抱疾。以余只知幼科。延两方脉共治。彼见口说诡话。便作热治。用尽犀角、连翘、芩、膏凉剂。疾益加甚。急闻于余。余往见。直卧如尸。口气冰冷。唇舌皆白。乃中暑之症。误作中热。大可怪也。用清暑益气汤。一服立愈。此大方脉切脉。不如小儿科望色辨窍为妙之一证也。辨夜啼夜啼有六。一、面深红多泪。无灯则啼稍息。见灯则啼愈甚。此心热也。遇火两阳相搏。故见灯而啼甚也。其候手腹必热。小便赤。推用水底捞月。引水上天河。退下六腑及运八卦。推坎入艮。药用导赤散加栀仁、薄荷、天麻。一、哭多睡少。天明则已。面色青白。便亦青白。治宜温下焦。用备急方。一、为异物所侵。目有所视。口不能言。但睡中惊悸。抱母大哭。面色紫黑。治宜陈皮、生姜、茯神、远志、甘草。一、有脾胃两虚。吐泻少食而啼者。治宜用六君子汤加炮姜、木香。一、有心血不足而啼者。其候睡浓忽悸。舌色淡白。而色不重。宜用安神汤。一、有脏寒肠痛而啼者。以手按其腹即不啼。起手又啼。此候面必青。手必冷。口不吮乳。治用当归、白芍、人参、甘草、桔梗、橘皮。等分服之。外此而啼者。必非病也。或夜醒时为戏灯所惯。无灯而啼者有之。或乳母缺乳而啼者有之。辨疳疾疳者、干而瘦也。此由寒热失理。饮食不节。或因吐久、泻久、痢久、疟久、热久、汗久、咳久、疮久。以致脾胃亏捐。亡失津液而成也。心疳者。面黄颊赤。小便赤涩。口舌生疮。烦渴。治宜宁心丸。肝疳者。肌肉消瘦。目胞赤肿。翳生泪多。白膜遮睛。泻多青色。治用肝疳丸。脾疳。黄瘦腹大。或吃土吃米吃茶。宜调脾汤。肺疳。潮热喘嗽。鼻烂流涕。宜先用清肺汤。次用化*丸。疳肿者。乃由疳久脾衰。不能制水。故头面四肢发肿。胀甚者褐子丸。大喘者不治。丁奚。腹大项细。哺露。翻食吐蛔。宜芦荟丸。赤游丹火此候由内有积热重蒸。外被风热所感。搏于血气。皮肤赤肿。色如火灼。或注头上。或发肢体。却非轻症。入腹入肾。亦能杀人。宜速治之。用升麻、黄芩、连翘各一钱。大黄、朴硝各二钱。同煎服四五剂自愈。余同袍胡道生乃孙。头患丹火。接余治。用前方。服二剂不退。又以价来请余。以札复曰。此症非轻。非一二服可愈。宜重用各味五六剂。定然见效。后如数服愈。前岁。余宗人有一女患此症。余嘱曰。此重症也。不可怠缓。不听。果死。淋症有沙淋者。

肾水为热所结。化为沙石。内塞水道。沙出痛止。治用五淋散。气淋者。小腹胀满。小便涩滞而痛。用泻白散。血淋者。心热血散。治用五淋散。加小蓟、滑石、车前子。寒淋者。膀胱冷气。与正气交争。寒战而后溺。治用六味地黄丸加附子、肉桂。

有心热者。用清心莲子饮。肾热者。用六味地黄丸。

肝热者。用柴胡栀子饮。

脾热者。用泻黄散。脾虚者。用小异功散。

肺热者。用泻白散。肺虚热者。治用小异功散加炒山栀。

以上心热等七种淋症辨法。在辨脾心肺肝肾之欵内求之。便浊尿白如米泔水。久则成疳。人参、甘草、当归、木通、猪苓、赤芍、赤茯、青皮、川萆薢治之。大便不通肺与大肠有热。热则津液少而便闭。治用四顺清凉饮。血虚燥滞不通者。治用四物汤加柏子仁、松子仁、胡桃仁。等分服之。同邑绅徐梅宣公郎。痘后四十日。大便闭有七日。他医以承气汤单授之。余舅氏时在徐宅。力荐请余。往视之日。血虚之极。幸未通利。通则不可药矣。梅宣且幸且疑。硬用四物汤一服。便出乃溏粪。带白色。梅宣拍案叫绝曰。一望即知。神何至此。前庸手几败乃事。此望色审窍。知非肺热之一验也。小便不通小便不通。由肺燥不能生水。当清肺中之热。而滋肾火之源。治宜用黄芩、黄连、天花粉、知母、麦冬、茯苓、木通、甘草。等分服之。若脾湿气不上升。当健脾生金。先用泻黄散。随用六君子汤。若膀胱有热。涩滞其流。治用五苓散。出汗出汗者。寝中通身如浴。觉来方知。属阴虚。营血之所主也。治宜四物汤加黄芪、浮小麦、黄连。煎服。有自汗者。不时而出。动则乃息。属阳虚。卫气之所司也。治宜补中益气汤加麻黄根、浮小麦、麦门冬。煎服。有脾虚泄泻自汗。而汗出有时者。此症大虚。治宜六君子汤。或附子理中汤。姜枣引。煎服。黄疸黄疸。其候色黄。属脾。盖小儿由饮食所伤。兼之湿热之气。蕴积脾胃。故成此症。面目指爪小便遍身皆黄。疸症无疑。治宜地黄茵陈汤。肿胀肿胀之症有二。一曰气肿。先肿而后喘。由脾胃虚弱。脾主肌肉。肺主皮肤。土弱不能生金。虚气上攻乎肺。行于面目。遍身浮肿也。治宜调脾行气为主。用五子五皮汤。等分煎服。轻则六剂。重则十剂。无有不愈。一曰水肿。先喘而后肿。因上焦烦渴。喜饮茶水。脾虚不能制水。水反侮土。上冲乎肺。流走皮肤而光肿也。治宜实脾利水为主。用胃苓汤。又泻后痢后疟后诸病。脾虚发肿者。宜调脾胃为主。用六君子汤。或补中益气汤。切不可用通药。如通。万不能活。如不因疟痢诸病后。突然而肿胀者。方从水气二种治之。此方即大方脉家用之。亦无一不效。如通身不肿。只有腹肿。弹之如鼓声。按之却绵软。此脾虚也。宜用六君子汤加厚朴。若腹肿弹之不响。按之如石。此单腹胀也。不治之症。三消三消之症。实热者少。虚热者多。不足之症也。若作有余治之。误矣。始而心肺消渴。或脾胃消中。或肾水消浊。传染日久。则肠胃合消。五脏干燥。精神倦怠。以致消瘦四肢。消渴。心火动而消上。上消乎心。移热于肺。渴饮茶水。饮之又渴。名曰上消。治宜莲花饮为主。次以生津四物汤。川芎八分。归身一钱。生地酒洗一钱。知母一钱。白芍用湿纸包煨一钱。麦冬去心一钱。川连八分。乌梅肉五分。天花粉七分。薄荷、石莲肉、蜜炒川黄柏、炙甘草各五分。消肌。脾火动而消中。中消于脾。移热于胃。喜多食。食无足时。小便色黄。名曰中消。宜用石膏、知母、甘草、人参。倍加石膏。外加粳米。次宜生津养脾。消浊。火动消肾。移热于膀胱。小便浑浊。色如膏脂。名曰下消。宜用莲子、知母、芡实、麦冬。入四物汤服之。凡消症。务要养脾生肺。降火滋阴。病自除矣。总治三消。以生血为主。用黄连、天花粉二味为末。藕汁、生地汁、生姜汁、人乳并蜜。共和二末为丸。每次一指而大。白汤送下。膀胱气痛婴儿小肠与膀胱气痛在脐下气海两边。筋肿到肾囊边。痛不可抵。治用川楝子、橘核、小茴香、荔枝核。俱焙炒为末。白酒热调三四钱一服。不数服即愈。呆笑儿无甚病。忽然见人呵呵而笑。即不见人亦然。每日如是。治用桔梗三钱。半夏五钱。木通一钱。甘草五钱。煎服。随于顶心百会穴。艾灸二壮。即愈。不寐多困婴儿不睡有二。一心虚。一胆虚。睡中不闻人声。忽醒而不寐者。此心血不足。宜用人参安神丸。有睡中稍闻人声响动。即惊而不寐者。此胆虚之极。宜用参竹汤。多睡者。脾气虚弱。健运之令不行而嗜卧也。治宜温补脾胃。以四君子汤加木香、半夏。倍加白术。龟胸由感风热。凝注为痰。停心滞胸。咳嗽喘促。肺气胀满。攻于胸膈。渐成龟胸。或乳母过食辛辣。夏哺热乳。亦成此症。治宜宽气化痰丸。龟背由客风吹背。传入于髓。故背突如龟。或咳嗽久以致肺虚。肾无所生。肾主骨。风寒乘虚而入于筋骨。致精血不能流通。故骨弓而驼。治宜松蕊丹。外以龟尿点脊背中。中缝即愈。论解颅囟填囟陷小儿生下头缝不合。肾主骨而脑为髓海。肾有亏。故不合也。名曰解颅。治宜六味地黄丸。囟门之起。名曰囟填。宜大连翘饮。或泻青汤。囟陷如坑者。由病久血气虚弱。不能上充。治宜固真汤。又以狗骨炙为末。鸡子清调敷之。干瘦似疳儿父母平常节儿饮食。从不伤脾。饮食不缺欠。又非病后。但见逐日消瘦。其症必由有所思想而难言。或二三岁四五岁时。母又有所生。乳哺怀中。多有疼爱之声。前儿从旁窥伺。见其爱有所夺。不能入怀吮乳。惟朝思暮想。久则伤脾。治之非药所及。此症前所未传。今不概见。余先君在日。余妹归宁。见抱甥干瘦。审无他症。顷见妹哺次甥。长甥倚膝。觉神不在舍。因问予妹。瘦始于何日。妹曰。自得次甥后。经今月余矣。先君命妹哺儿之时。勿令瘦甥得见。哺后阳抱入怀。以空乳喂之。且慰之曰。我只疼你。如此一月。果不药而肥。追思先君。妙何如也。神何如也。天柱骨倒天柱骨倒。乃项软也。由真气虚弱。客邪入腑。传于筋骨。项则软垂下而无力。治宜祛风散。或吐久泻久病久而软者。治宜六君子汤加肉桂。手软者。宜用薏苡仁、当归、秦艽、枣仁、防风、羌活、荆芥。等分服之。足软者。治宜六味地黄加牛膝、五加皮、鹿茸等分。服之。余从弟禹铎悬孙。方十个月。天柱骨倒。弟曰弱极。即要用参。余曰。客邪入内。何可遽用。弟意不果。余作色拒之。用祛风散。作煎剂一服。项稍直。即命用六君子汤。外加防风。五剂愈。五硬头颈手足强直如木。乃肝受风邪。治宜小续命汤。齿病口疳疮此病由胎中受热而成口疮。或牙床疳生走马。治宜导赤散。并清胃汤。如久病之后。瘦弱之极。难治之症。重腭重龈口中上腭皮肿起。如囊盛水。名曰重腭。牙床肿起。名曰重龈。俱以大针刺破去血。用蒲黄敷之。耳痈耳内肿及耳外肿。耳外出脓。或间一日脓一出。或间二日脓一出。治宜用黄鳝。以刀斩断。滴血入耳数次。或用天保采薇汤。重舌木舌重舌者。舌下根复生如小舌也。木舌者。其舌肿硬填口也。皆由心脾热极。治用黄连、灶心土、木通、连翘等分煎。犀角磨水和药服之。用朴硝、紫雪、白盐每五分。用竹沥调敷。即愈。余于丙午科。同从弟铎再从侄谟乡试白下。侄忽患重舌。弟伴向外科。用刀刺破。流出如鸡蛋清。归寓又肿。如此两回不愈。予执舌乃心苗立方。用黄连、黄芩、木通、枳壳、甘草二剂。舌消一半。喉痰忽壅。余揣必是误用黄芩之弊。盖心火刑肺。肺已不安。误将肺泻。焉不痰壅。于是去黄芩。加五味二钱。一剂并愈。此因苗治脏。照症立方。见药不可误用之一验也。鹤膝风此候由肾气不足。两腿细小。膝骨肿大。如鹤膝之状。治宜屈膝散。或用六味地黄丸加牛膝、鹿茸。又有泻痢久而成此症者。红肿作痛成脓。治用补中益气汤。如肿硬不痛而色白者。治不愈也。痛风四肢上或身上一处肿痛。或移动他处。色红不圆块。参差肿起。按之滚热。便是痛风。治用羌活、独活、五加皮、威灵仙、秦艽、防风、桂枝、前胡。如下身。加牛膝。各一钱。煎服。数剂自愈。邑庠方玉相幼子。左手左足各曲贴肉。痛屈不伸。用前方煎服五剂愈。如大人。须用酒煮。每夜尽量饮。每味一两五钱。煮酒约五六斤。饮毕即愈。此余创方。屡效不爽。冷水风脚背上与趾上。及解溪鞋带诸所。块痛不可言。一痛几死。用青砖一块。火内烧红。以木桶盛之。将老醋浇入砖上。以大人手伴儿脚。悬于砖上蒸之。气莽则将脚稍远。气温则就砖。桶口以绵絮之类围塞。不令气泄。一蒸即验如神。迅雷所惊其候抽掣形状。与前惊无异。只手掌内横直纹痕。皆是深黄颜色。此因惊胆。其色故黄。拿苏。用鼓对儿轻轻敲起。渐渐加重。重击二三声。持去鼓以解疑。即服参竹汤以宁胆。穿山林宅讳祥者。一子四岁。腊月被爆竹惊死。拿苏。如父母唤声略重。又惊死。与饮食时。先以食示之。再做声。便不惊。其父亦业幼科。投以枣仁、远志等味不效。至余告其颠末。余曰。此胆家受病。作心家医。误矣。余授以参竹汤。二剂愈。天疱疮此由风邪毒气。客于皮肤。搏于血气而生。始生如汤烫作泡。一破浆出成疮。治用生地、升麻、蓝叶、山栀、大黄各一两。剉碎。用猪油八两。文武火煎。色变。滤去渣。瓷器盛之。涂患处。痱疮其状如粟粒色赤。面疮。夏月多生头面。或遍身。用天保采薇汤。等分煎服。黄水疮由湿热与血气相搏。其疮初生碎小。后有脓汁。浸淫成疮。用雄黄、雌黄、川乌各一两。松香三钱。为末。乱发一团。烧灰存性。猪油六两熬化。再入三味煎至发消尽。以绵滤去渣。入二黄。搅匀盛器。涂疮上。恶核瘰疬此患由风热毒邪与血气相搏。郁结成核。如贯珠于耳项之间。肿硬白色。摇夺不动而有根者。便是瘰疬。或溃烂成恶毒。如用药。多有不效。莫妙于用灯火。至易而至效。余亦曾患此。用灯燋两衣即愈。今故以灯火燋法。垂于身之背面图。如瘰在左则燋左边。瘰在右则燋右边。前自颈上耳脚下起。离六分地一点一点直下乳。次过胁上至肺俞穴。到颈上耳后止。在瘰上周围亦燋。第二次照原路空处补之。便愈。若只有核而摇得动者。便不是瘰疬。初起红肿。便是痈疽。不可作瘰疬治。偏坠肾囊子或一个肿大一个小。用香薷、厚朴、姜汁炒枳壳、木通、扁豆、生姜、甘草、车前叶煎服。或用万年青根约五寸。去黑皮捣碎。白酒煎服。不吃渣。亦愈。茎肿痛茎即阳物。如肿。用黄连、木通各一钱。煎服即愈。肾囊肿肾囊肿如琉璃灯样。用塘内水上无根浮萍。以筛盛之。下用水一盆。置筛于盆上。烈日晒干为末。每服二钱。即消肿痛。如用锅焙。万万不干。灸霍乱霍乱。灸昆仑穴七壮。起死神效。灸疟母疟母。灸肺俞穴各三壮。背对脐穴三壮。神效。灸脱肛脱肛。灸龟尾穴。症暂用补中益气汤十服。此乃肺气下陷。灸肚大青筋肚大青筋。坚如铁石。于脐之上下左右。离五分地。各灸二壮。即消。灸犬伤犬伤。用青砖上青苔。和牛粪捶烂。如被疯犬伤。于患处艾灸三壮即愈。灸蛇伤蛇伤。于患处艾灸三壮。以上灸法。俱用独蒜截片。遮患处。盛艾于上灸之。疔疮恶疮痈百膏异方水粉、黄蜡各五钱。寒水石研细用水飞过一两。乳香去油二钱。麻油三两。先入锅滚过。入蜡化开。再入水粉共寒水石熬成。入乳香。搅匀成膏。贴之即愈。贴骨疔口挂角各疔疮发背脑痈乳痈大人小儿同治丹疔疮。发背。脑痈。鬓疽。乳痈。一切无名肿毒。用飞龙夺命丹服之。便有头。先不痛不痒者。服之便痛便痒。未成者内消。已成者即溃。其毒化为黑水。从小便中出。此乃恶肿毒中之灵丹。用蟾酥(干者酒化三钱)胆矾(一钱)海羊虫(二十个)雄黄(三钱)轻粉(五分)蜈蚣(一条炙黄去首足)麝香片脑(各五分)共为细末。酒为丸。如绿豆大。每服三丸。用葱白三根。长二寸。自嚼烂。吐在男左女右掌心。以前丸裹于葱内。热水酒三四钟送下。厚被盖之。取汗。约顿饭之时。再用热酒催助汗出。其毒即消。如汗不出。其毒乃重。再服三丸。汗出即效。只是发背疔疮。方可取汗。此方余于都门许宅香火院住持小西天喇嘛僧处传来。不论大小老幼人。如有前患。用之无有不效。卷六药性小引医家治病。如经生制艺。然病有表里重轻。犹题有大小搭截。病有来路去路。用药有清源塞流之法。犹题有上文下文。作文有承上含下之规。药味犹贵诠题面之字眼。药性犹字眼。义意之浅深体认不明。便成差谬。不观之卜子夏乎。于素以为绚诗。只因一句滑读过。便不解为字之义。则医家下学。于百药之性。可昧昧焉。而不一为之究耶。余前按症列单。因病用药。固矣。然茫不知性。倘症变裁方。何所措手。爰约略幼科。常用百味之性。列于篇左。以便详究。以供采择焉。药性赋幼科摘要寒性犀角解乎心热。羚羊清乎肺肝。泽泻利水通淋而补阴不足。薏苡能理脚气而风湿堪除。车前子明目止泻。能清小便。栝蒌子润肺止嗽。下气宽中。黄柏泻膀胱而补肾。薄荷消诸肿以清风。宽中下气。枳壳缓而枳实速。疗肌解表。柴胡次而干葛先。柴胡泻肝。止两胁之痛。枳实削积。除久滞之痰。百部治肺热。于咳嗽可止。栀子凉心肾。而鼻衄最宜。升麻力消风热。发散疮痲。足阴引气升阳。导药游经有四。麦冬清心解渴。专除肺热。清肺隐伏之火。生肺不足之金。金箔乃镇心而安神志。茵陈除湿热而治胎黄。石膏坠头痛。兼清脾胃。天冬定肺喘。又润心肝。大黄能通闭结。朴硝降火通关。前胡除内外之实痰。滑石利六腑之涩结。熟地黄滋肾水。补益真阴。生地黄凉心火。肺脾解热。赤芍药行血而疗腹痛。烦热亦解。白芍药补虚兼泻肝火。新血能生。香附子理气。有消浮退肿之功。知母滋阴。乃泻肾除蒸之用。贝母清热痰而利心肺。寒痰愈滞。桔梗通肺窍而传诸药。肺部引经。黄芩泻大肠之火。肺寒勿用。常山攻痰结之味。剿疟尤强。葶苈子止肺喘以通水气。水藕节消瘀血而止衄红。大黄朴硝。乃脾虚送死之鸩毒。黄连贝母。乃寒痰伐命之斧斤。夏禹铸曰。大黄犹之一员猛将。朴硝却是偏裨。如敌势猖獗。负踞要冲。用之搴旗折馘。一出成功。若民遭困苦之余。平定安集。尚恐不及。亦轻为调遣。不惟无地树功。而且敌梳兵篦。轻用之害。惨不可言。果肺火焰天。大肠毒结。一用则瞬息通关。至于脏腑俱虚。或气虚肿胀。误用则扫尽元气。不刃而杀人矣。热性生姜发散。除乎胃呕。胃热切不可用。五味止嗽。且滋肾水。初嗽不可遽加。川芎能祛风湿。清头补血。紫苏力能表散。亦可助脾。麻黄散寒邪以发表。根止盗汗而固虚。白术消湿痰而温胃。利水道以强脾。丁香快脾胃。以止吐逆。附子疗虚寒。大壮元阳。当归补虚以养血。独活祛风以治疯。厚朴温胃。且消呕胀。除痰亦验。肉桂可疗冷泻。止汗如神。橘红皮开胃去痰。导壅滞之逆气。山茱肉治头昏晕。止下部之遗精。夏禹铸曰。附子之力猛。用之贵小心谨慎。虚寒者受之。如枯木逢春。若壮气不衰。误为过问。必发直冲冠。以是知脾气两虚。元阳亡失。虚极生寒。体如冰雪。口中寒气逼人。一用如石投水。不特莫之逆也。且同流湿就燥。如只虚而不寒。即寒不到阴极地位。形势犹能自立。一用如水投石。不特莫之受也。而且水火参商。是知宜用不怕朝夕。不宜却怕分厘。可为轻用附子者作一箴规。温性木香理乎滞气。半夏主于风痰。苍术燥脾去湿。山药脾湿能医。藿香叶止吐温胃。能消喉响之寒痰。款冬花润肺去痰。又定久嗽之壅喘。草果仁温脾胃以止疟。威灵仙宣风气以除疼。茴香却膀胱疝气之痛。秦艽去肢节肿痛之风。槟榔坠痰导水。治痢疾之后重如神。诃子生津润肺。疗滑泻之沉疴似圣。防风祛风。杜仲益肾。橘核止腰疼疝气之急痛。麻仁润肺及六腑之燥坚。黄芪实腠理益元气。外固表虚之汗。肉豆蔻温中止霍乱。更助脾脏之虚。生姜皮可消浮肿。钩藤钩专定惊风。夏禹铸曰。黄芪之性。温内分。实腠理。益元气。外固表虚之盗汗。内托阴证之疮疡。乃脾家气分之第一种固虚药也。故仲景有曰。黄芪、甘草。以益元气之内。人参、肉桂。调和营卫之中。人动曰提气。只知道一个气字。那知道人身上气有两种。主乎脾者。气之元也。主乎肺者。气之发也。脾之元气。犹每岁之为生为长。为收为藏。内运之气是也。肺发之气。犹山岳之晴岚。村落之烟雾。溪壑之阴云。碧海之楼市。外发之气也。不能分别两种。各有所司。猥曰提气。嗟嗟。黄芪何曾走着肺家。又何曾理着肺气。把扶正气的一味圣药看坏了。致令脾气弱症。卒不敢用。不亦深可悼哉。余推其故。多因肺部有邪。气喘气促。那医家不去清肺之邪。而遽为扶脾之气。适凑其会。气愈喘愈促。便诬赖到黄芪身上。不然。黄芪与肺何涉。而亦乱道提气耶。若以余言为谬。试到明医处。把黄芪温内分。实腠理。益元气。固盗汗。这几个字。几种性。细问一番。庶可了然于心矣。平性青皮利脾胃。快膈削积。天麻定惊痫。燥湿祛风。甘草调燮阴阳。解药百毒。生用乃泻心经之火。人参宁心润肺。助胃开脾。生津扶气。肺热反来伤肺之忧。南星去惊风痰吐之苦。枣仁有补心去怔之功。大腹皮消浮下气。亦能和胃。远志肉遗精能止而宁心。木通猪苓。并为利水之用。莲肉醒脾。更有清心之妙。白茯苓补虚劳。心脾俱到。白茯神宁心脏。惊悸能安。麦糵有入脾化食之力。脾虚莫用。小麦有止汗养心之功。浮者为佳。神曲消食。恐伤脾气。百合止嗽。兼敛肺虚。连翘泻六经之火,排却疮脓。大枣有健脾之力。中满勿尝。乌梅治便血。疟痢兼用。竹沥治痰壅。寒滞宜防。夏禹铸曰。人参是世间一种灵丹。若脾虚作泻。胃虚发吐。心虚惊悸。肺虚作嗽。津亡作渴。气虚失血。病久成慢。诸类用之。如入芝兰之室。盖善与善相亲也。肺热。气旺,风邪。热邪。燥邪。火邪。诸类用之。如入鲍鱼之肆。盖邪正不肯并立也。凡今之人。因前庸手误用伤人。相沿视为鸩毒。不深可恨哉。脏有淫邪。不可遽用。邪去正衰。不可不用。遽用者伤人。不用者亦杀人也。附录诸汤方天保采薇汤羌活前胡半夏陈皮柴胡赤芍白茯川芎枳壳厚朴桔梗苍术升麻葛根藿香独活甘草犀角解毒汤治胎热丹毒。犀角赤芍生地黄白芷甘草连翘荆芥防风牡丹皮木通导赤散治夜啼。木通生地甘草竹叶黄芩大连翘饮治胎热等症。连翘赤芍归尾木通甘草防风荆芥理中汤治胎寒等症。干姜白术甘草人参若加附子。名附子理中汤。钩藤膏治内吊肚痛。乳香没药木香僵蚕共为丸。钩藤汤下。地黄茵陈汤治胎黄。生地归尾猪苓天花粉赤芍赤茯苓茵陈泽泻甘草芍药汤治夜啼泄泻。白芍泽泻甘草大茴薄荷木香茱萸生姜六君子汤治脾胃虚寒等症。陈皮半夏人参白术甘草白茯生姜、大枣引。固真汤治慢惊四肢冷。不省人事。附子甘草人参山药黄芪肉桂白术白茯姜枣引。保元汤治汗多。变慢惊。黄芪人参甘草生姜(三片)大枣(一枚)水煎服。姜半散治吐不止。将成慢惊。半夏生姜肉桂调脾汤治脾疳。陈皮白术丁香人参诃子青皮甘草六味地黄丸治肾疳。牡丹皮熟地黄白茯苓山萸肉(酒蒸去核)白泽泻怀山药上为细末。炼蜜丸如桐子大。空心。滚水送下。芦荟丸治丁奚哺露。芦荟人参白术白茯山药木香陈皮青皮麦芽神曲当归(各三钱)槟榔(两个)麝香(少许)上为细末。猪胆打面糊为丸。如麻子大。清水汤送下。小异功散治先泻后吐。脾胃虚冷。人参白术橘皮白茯姜枣为引。煎服。黄连芍药汤治先吐后泻。黄连芍药猪苓泽泻白茯白术甘草五苓散治吐泻。猪苓白术白茯泽泻肉桂消导二陈汤导痰。消食。健脾。陈皮半夏白茯白术苍术神曲香附砂仁甘草六和汤治暑泻。陈皮半夏白茯甘草黄连厚朴藿香香薷加扁豆木瓜胃苓汤治长夏暑泻。泽泻陈皮白茯猪苓厚朴白术甘草苍术助胃膏治胃气虚寒呕吐。人参白术白茯甘草山药木香丁香藿香砂仁诃附丸治飧泄。诃子肉灶心土黑附子为末。米糊丸如粟米大。米汤下。十六味肥儿丸治脾胃虚弱。人参白术白茯山药薏米芡实莲肉甘草陈皮山楂麦芽砂仁黄连泽泻芍药连翘上为末。蜜丸如弹子。米汤下。承气汤治里急后重。腹痛痢疾。朴硝大黄枳实厚朴木香槟榔丸治食积。黑丑槟榔木香神曲大黄上为末。生姜汁糊丸。如粟米大。米汤下。补中益气汤黄芪人参甘草陈皮白术升麻柴胡当归四顺清凉饮治中焦热。白芍当归生地甘草柴胡人参败毒散治积毒呕恶。柴胡前胡川芎羌活独活白茯枳壳桔梗甘草人参生姜引。四君子汤治脾胃不调等症。人参白术白茯甘草姜、枣引。姜茶饮治赤白痢。陈茶生姜黄蜡盐车前叶四兽饮治虚疟。白术人参白茯草果半夏甘草陈皮乌梅姜、枣引。人参养胃汤治疟寒多热少。陈皮半夏茯苓人参苍术厚朴草果藿香姜引。清疟饮柴胡枳壳青皮半夏白术黄芩厚朴猪苓白茯泽泻陈皮甘草贝母知母前胡随用截方前方加常山草果槟榔姜引。煎服。参苏饮人参苏梗桔梗前胡半夏干葛陈皮枳壳杏仁木香甘草茯苓姜引。五子五皮饮治肿胀。苏子山楂子萝卜子葶苈子香附子桑皮橘皮大腹皮茯苓皮生姜皮泻黄散治湿热肿胀。赤茯黄连黄柏黄芩山栀泽泻茵陈泻白散治肿热。甘草桔梗陈皮桑皮地骨皮四物汤调益荣卫。川芎当归熟地白芍麦冬饮治吐血久不止。麦冬黄芪当归人参五味子生地清胃汤治粪后见血。山栀子生地牡丹皮黄连当归茵陈汤治黄疸。茵陈栀子黄柏祛风散治天柱骨倒。防风甘草羌活细辛黄芩白芷薄荷当归川芎滋阴降火汤治阴虚痰结。当归地黄白芍黄连白茯知母天花粉莲子黑元参甘草麦冬灯心引。五淋散治血淋。赤茯赤芍山栀仁条黄芩当归甘草灯心一团引。清脾饮治热疟。或热多寒少。青皮半夏黄芩甘草白术白茯柴胡陈皮草果厚朴姜、枣引。人参安神汤治心血不足。惊悸不安。麦冬人参当归黄连枣仁生地茯神安神汤治心血不足。惊悸。人参半夏枣仁茯神当归橘红赤芍五味子甘草姜引。宁心丸麦冬(五钱去心)寒水石(一两)白茯甘草牙硝山药(各五钱)朱砂(一两)龙脑(一字)上为末。炼蜜为丸。如芡实大。每服半丸。砂糖水磨下。如慢症。用人参、白术。煎浓汁化下。肝疳丸五灵脂夜明砂龙胆草天麻干蟾头全蝎(一个)蝉蜕川芎芦荟黄连青黛防风上为末。猪胆汁浸为丸。麻子大。每服十丸。薄荷汤下。化*丸治肺疳。芜荑青黛芦荟川芎白芷胡连川连虾蟆灰各等分为末。猪胆汁浸糊为丸。麻子大。每服二十枚。临卧。杏仁汤下。褐子丸治疳胀。萝卜子(一两)青皮陈皮槟榔赤茯黑牵牛莪术五灵脂(各五钱)木香(二钱五分)上为末。糊为丸。绿豆大。每服十五丸。桑皮、紫苏煎汤。或萝卜汤下。五味二陈汤治夹暑伤寒吐泻。陈皮半夏白茯甘草厚朴香薷黄连山楂麦芽神曲木通泽泻香薷饮治暑热。香薷厚朴扁豆黄连清心莲子饮治溺血。麦冬地骨皮黄芩甘草白茯黄芪柴胡车前石莲肉人参泻青汤治囟填。羌活川芎栀仁龙胆草当归防风(各等分)大黄(减半)竹叶引。清金饮治伤风嗽吐。前胡杏仁桔梗桑皮半夏甘草旋覆花薄荷陈皮水煎。小续命汤治刚柔痓病。麻黄人参黄芩川芎芍药甘草杏仁防风防己肉桂附子芎苏饮川芎苏叶陈皮半夏柴胡桔梗枳壳干葛白茯甘草泻肝汤车前木通生地归尾山栀黄芩龙胆草甘草(各五分)松蕊丹治龟背。松花枳壳防风独活(各一两)麻黄前胡大黄桂心(各五钱)为末。蜜丸黍米大。每服二十丸。粥饮下。宽气化痰丸治龟胸。大黄(三分)杏仁百合木通桑皮甜葶苈天门冬石膏(各五钱)上为末。炼蜜丸。黍米大。食后临卧。白热水化下。柴胡栀子饮柴胡山栀白茯川芎白芍当归丹皮牛蒡甘草等分。水煎。子母并服。固肠饮治久痢不止。木香黄连当归白芍人参白术白茯甘草诃子肉水煎。屈膝散治鹤膝。防风薏苡仁牛膝苦参(女便浸晒)何首乌(男便浸晒各一钱)僵蚕天花粉荆芥穗(各五钱)肥皂核肉(一两)鹿茸(五钱)共为粗末。每用三钱。同冷饭团四两。牡猪油六钱。黏米、绿豆各一撮。水四碗。煎至二碗。分作二次。温服。猪乳膏治胎风胎惊。牛黄朱砂(各少许)取猪乳调抹儿口中。清暑益气汤治伤暑烦热。黄芪升麻人参白术陈皮神曲泽泻黄柏当归青皮干葛五味甘草水煎服。八珍汤人参白术茯苓甘草川芎当归熟地白芍姜、枣引。藿香正气散治伤脾胃。外感寒邪。藿香紫苏大腹皮陈皮桔梗甘草茯苓半夏神曲厚朴白芷姜、枣引。疏风顺气汤治风寒发喘。紫苏干葛桑皮前胡麻黄杏仁甘草水煎服。清肺汤白术茯苓陈皮薄荷南星桑皮细辛甘草桔梗备急方治夜啼内吊。煎葱汤淋洗其腹。又用艾绒烘热。包熨脐腹十数次。其痛即愈。莲花饮甘草知母莲花须川莲仁栝蒌仁五味子人参干葛白茯生地竹叶参竹汤麦冬人参竹叶甘草半夏小麦粳米陈皮生姜六一特别奉献:古代医籍《幼科铁镜》;中医古籍《幼科铁镜》卷一卷二;古代医籍《幼科铁镜》卷三卷四。小赵大夫



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