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“谢谢你们的救命之恩,给了我妻子和宝宝第二次生命!”妇产科病房内,唐女士的丈夫马先生感激地说。

回忆当时的情景,马先生仍心有余悸。他清楚记得抢救期间,医务人员的脚步快得像离弦之箭。“当时我妻子肚子痛得厉害,全身被汗水浸透,感觉都要休克了,我也急得几乎要晕过去了。亲身经历并目睹这次妻子和宝宝闯过了鬼门关,才真正明白了生命的珍贵与脆弱。”马先生说。

3月4日,唐女士和她的宝宝顺利出院。

“二剖二胎”史孕妈凶险性前置胎盘(穿透性出血)生命危急

2月24日18时55分,36岁的唐女士因持续性下腹部胀痛急呼,由救护车医院。经诊断为晚孕31+2周先兆早产、凶险性前置胎盘、子宫破裂、并伴失血性休克。此前唐女士已有两次剖宫产史、瘢痕子宫,且中度贫血,这是她怀的第三胎,生命危急。

“该孕妇合并凶险性前置胎盘,它就像一颗定时炸弹埋藏在子宫里,处理稍有迟疑,产妇和腹中的小孩就有生命危险……”当时病情紧急,且无转诊时机。为抢救患者生命,医院立刻开通危重孕产妇抢救绿色通道,分管院长、医务科长立即赶到科室,进行院内大会诊。妇产科、儿科、ICU、手术室、麻醉科、检验科等相关科室迅速到位,检验科启动应急预案,保障提供足量的血液;麻醉科医生、手术室的医护人员快速抵达手术室严阵以待,一场与时间赛跑,与死神角逐的战役上演。

决定母婴命运的一次手术

20时45分,孕妇送到手术室,在等待上级专家的同时行急诊手术——全身麻醉子宫下段剖宫产,手术中见孕妇腹腔内大量血块和血液涌出,子宫下段中右侧见约4cm破裂口,产科主任罗艳红迅速从子宫下段中右侧破裂口经胎盘打洞,以最快的速度取出胎儿。20时49分,一名男婴顺利诞生了,体重g。

来不及分享新生命诞生的喜悦,医护人员的心随即又提到了嗓子眼。由于是凶险性前置胎盘,胎盘面渗血严重,只能手取胎盘。此时,孕妇子宫下段犹如开了闸门,鲜红的血液不断喷涌而出,短时间出血量ml,结扎、止血、剥离、缝扎、升压、输血、深静脉穿刺、促进子宫收缩……于2月25日凌晨2时30分在桂林市妇幼保健院产科唐锦清主任和重症科陈纯主任的指导下,手术顺利完成。术中共输液ml,其中红细胞9U,血浆ml。

“胎儿取出后,我们发现产妇出血多,胎盘完全从子宫前壁下段到宫口至后壁覆盖,于是对粘连胎盘行人工剥离,这也是一项复杂手术,如果处理不当,也会危及产妇的生命!”妇产科主任罗艳红事后回忆道。

新生儿命悬一线

唐女士的宝宝出生后无呼吸,心率为0,肤色苍白,生命岌岌可危,死亡在向孩子逼近。妇产科医师马九珍和蒋晓云及新生儿科医师李梅珍、麻醉科主任一起参加新生儿复苏,立即清理患儿呼吸道,予气管插管,接通%氧气,人工正压通气,配合胸外心脏按压,1、2、3、4、5……60秒后无缓解,继续人工正压通气,配合胸外心脏按压。“不能放弃!不能放弃!”李梅珍不停地重复上面的操作,大家都捏了一把汗。人工正压通气、胸外心脏按压、注射、吸痰……3个小时后,患儿病情终于稳定,幼小的生命在医生的手上焕发了生机。

2月25日凌晨2时30分,历经7个小时惊心动魄的抢救,这场战斗最终以母子化险为夷宣告了胜利。随后,唐女士和患儿安全转诊医院进一步康复治疗。“每一个细节都关乎结果的成败,容不得半点迟疑。这场没有硝烟的“血战”如果不是身在其中,根本无法表达当时的生死时速。”妇产科护士长刘淑梅说。

资源医院作为桂林市县(市、区)级危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心,全面承担起全县危重孕产妇和危重新生儿救治的艰巨任务,为每位危重孕产妇制定最佳的个体治疗方案,保证母婴安全。

来源:通讯员马敏

值班主任▏蔡立松

责任编辑▏伍丽

图文排版▏黄桂思



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